Лечение тромбоза геморроидального узла

При геморроидальном тромбозе внутри узла формируется сгусток крови, из-за чего могут возникать внезапная боль, отек и плотное болезненное образование возле заднего прохода. Похожие проявления встречаются и при других заболеваниях аноректальной области, поэтому важно установить причину симптомов. Тактика лечения при тромбозе геморроидального узла определяется после осмотра и зависит от выраженности и длительности симптомов.

Как лечат тромбированный геморроидальный узел

Единой схемы лечения для всех пациентов нет. В зависимости от клинической ситуации врач может выбрать консервативную или хирургическую тактику. Учитываются интенсивность боли, выраженность отека и воспаления, количество и расположение пораженных узлов, состояние окружающих тканей, наличие кровотечения и время, прошедшее с появления первых симптомов.

Наличие тромба само по себе не означает необходимость операции. Во многих случаях применяется консервативное лечение, направленное на уменьшение боли, воспаления и отека. Могут использоваться обезболивающие и противовоспалительные средства, а также местная терапия для уменьшения проявлений заболевания. Конкретный подход подбирают индивидуально с учетом состояния пациента и противопоказаний.

Важная часть лечения — нормализация стула. Запор, плотные каловые массы и сильное натуживание дополнительно травмируют болезненную область и могут усиливать симптомы. Поэтому рекомендуется поддерживать мягкий регулярный стул и избегать длительного натуживания при дефекации.

Самостоятельное использование любых свечей и мазей «от геморроя» не заменяет диагностику. Болезненное образование возле заднего прохода может иметь разные причины, требующие различного подхода.

Когда рассматривают хирургическое лечение

При выраженном болевом синдроме, значительном местном воспалении или недостаточном эффекте консервативной терапии врач может рассмотреть хирургическое вмешательство. При выборе метода учитываются распространенность процесса, состояние тканей, выраженность симптомов и время от начала заболевания.

В зависимости от ситуации может выполняться тромбэктомия или иссечение тромбированного наружного узла. При тромбэктомии удаляют находящийся внутри тромб. Иссечение предполагает удаление самого пораженного наружного узла вместе с тромботическими массами.

Срок от появления первых симптомов имеет значение при выборе лечения, однако универсального правила «до 72 часов обязательно оперировать, после — лечить консервативно» нет. Решение принимается по совокупности клинических данных.

Может ли тромбированный узел пройти самостоятельно

При консервативном ведении боль и отек могут постепенно уменьшаться, а тромботические массы со временем подвергаться обратному развитию. Сроки индивидуальны: они зависят от выраженности и распространенности процесса и особенностей течения заболевания.

После стихания острых симптомов уплотнение иногда сохраняется некоторое время. В отдельных случаях на его месте остается кожная складка — анальная бахромка. Если образование не уменьшается, боль появляется повторно или эпизоды тромбоза возникают снова, необходима оценка колопроктолога.

Чего нельзя делать самостоятельно

Тромбированный узел нельзя прокалывать, разрезать, выдавливать или пытаться самостоятельно извлечь из него тромб. Такие действия могут привести к кровотечению, повреждению тканей и инфекционным осложнениям.

Не следует откладывать медицинскую помощь, если боль быстро усиливается, возникает значительное или продолжающееся кровотечение, повышается температура, появляются гнойные выделения или заметно ухудшается общее состояние.

Источник новости - chelyabinsk.smedclinik.ru