Почему меня никто не предупредил, что будет так: к чему должна быть готова будущая мама - «Беременность»

О том, что будущим родителям нужно узнать до родов и какие вещи действительно необходимы младенцу, рассказала перинатальный психолог, консультант по грудному вскармливанию, автор и ведущая курсов «Буду мамой» Александрой Аныкиной.

Женщины, ожидающие рождения ребенка, зачастую понимают подготовку к его рождению в основном как закупку пеленок-распашонок-подгузников, выбора самой удобной коляски, самой красивой кроватки… А когда ребенок рождается, оказывается, что наличие красивой кроватки — совсем не гарантия того, что ребенок будет в ней спать; что ребенок почему-то не берет грудь, хотя молоко вроде бы есть; что ребенок может плакать, даже если он сухой и сытый… И молодые родители в ужасе понимают, что они вообще не представляют себе, что делать с этим маленьким существом. При этом найти ответы на большинство вопросов можно — и нужно — еще во время беременности.

Александра Аныкина

Есть распространенное мнение: ходить на курсы для беременных незачем, это трата времени и денег. Ведь рожали раньше без всяких курсов и выращивали детей, пользуясь интуицией и опытом бабушек. Всему не научишься заранее, теория — одно, а живой ребенок — другое. По ходу дела разберемся. А уж готовиться к родам просто глупо: никто не знает, как они пройдут, но беременным из роддома еще никто не выходил, так что главное — доверять врачам.

И правда, иногда именно так и бывает! Роды проходят легко, ребенок сосет грудь, молока много, все спят ночью — идиллия. Мне встречались такие семьи. Раза два. Или нет, три. Каждый раз я ловила себя на постыдном чувстве зависти.

К сожалению, в семье с новорожденным часто возникают проблемы. Бывает, что роды проходят как будто нормально, но после мама узнает, что, оказывается, кесарева можно было избежать, что малыш мог находиться в роддоме с ней в палате и так далее. Мама кусает локти: «Если бы я знала заранее». При первом же прикладывании малыша к груди тоже не всегда все гладко: он не сосет, или сосет вяло, или маме больно, или… вариантов масса.

Но самое веселое начинается дома. Малыш не хочет спать в своей чудесной белой кроватке из Икеи. И не хочет спать в коляске. Он хочет постоянно быть у мамы на руках, сосать грудь по часу, потом засыпать на десять минут и снова сосать.

В чем дело? Молока мало? Молоко «пустое»? Мама «немолочная»? А как стричь ногти, они же как пленочка? А что за высыпания на личике — это инфекция? А еще у него, кажется, насморк. И во сне он сопит странно, он простудился?

И тут оказывается, что молодую маму окружают сплошь специалисты по грудному вскармливанию, педиатры и детские психологи. Свекровь рассказывает, что все проблемы из-за того, что приучили младенца к рукам — нужно было сразу приучать спать в кровати. Муж читает в интернете, что надо взвешивать до и после кормления. Даже дедушка участвует: он знает, что младенца нельзя класть с собой в кровать, ибо легко можно задавить и удушить, раньше в деревнях такое часто случалось…

Молодая мама нервничает, не спит, слушает советы, читает форумы, звонит подругам. Конечно, все вопросы со временем будут решены, дети вырастут, и те первые месяцы-годы забудутся. Но ведь как обидно, что столько нервов и сил было потрачено на такие мелочи! Что мама, вместо того чтобы наслаждаться общением с младенцем и своим новым положением, занимается такими глупостями, как кипячение воды для купания, плачет из-за медленного набора веса и выслушивает от патронажной сестры выговор за то, что не так намазала ребенку пупок зеленкой.

Та интуиция, на которую уповают противники курсов для беременных, почему-то не работает. И ясно, почему: чаще всего нынешние мамы впервые видят младенца, уже родив его. У них не было опыта выращивания младших сестер и братьев, они сами были единственными детьми. А если и были, то к уходу за младенцем их не подпускали. Советы бабушек тоже мало помогают. Совет свекрови («Ты его перекармливаешь! У него болит живот от переедания! Кормить нужно раз в три часа, не чаще!») абсолютно противоречит совету мамы («Ребенок голодный! Ты «немолочная», сейчас такие хорошие смеси, давай я куплю»).

И это тоже неудивительно: традиции ухода за младенцами были в деревнях одни, а в СССР уже совершенно другие. При этом подход к воспитанию младенцев в СССР был направлен вовсе не на их благополучие (особенно психическое) или на комфорт молодой матери, а только на то, чтобы эта самая мать скорее вышла на работу и отдала ребенка в ясли (всегда удивляюсь, как некоторые женщины все-таки умудрялись кормить грудью при рекомендациях «протирать соски борной кислотой», «кормить раз в три часа», «ночью грудь не давать, а давать воду» и т.д.).

Большинство советов, которые получает от окружающих молодая мама в первые годы материнства, основаны именно на советском подходе. Но есть и иные источники, скажем, феминистское движение, нашедшее отражение в зарубежных книгах по воспитанию детей. Многие из таких книг сейчас являются хитами на российском рынке, например, книга «Французские дети не плюются едой» с ее рекомендациями подходить к плачущему ребенку не сразу, а через пять минут. У хорошего детского психолога волосы на голове зашевелятся от таких советов.

Добавим сюда различные теории о том, как вырастить максимально развитого ребенка: желательно, по какой-нибудь японской, китайской или немецкой методике. Как, ты не знаешь, что младенцам нужно показывать черно-белые карточки, иначе зрение будет плохо развиваться? Не знаешь, что «после трех уже поздно?!». Воспитывать надо, пока поперек лавки лежит.

Форумы и сообщества для мам тоже пестрят многочисленными спорами вокруг почти любого вопроса, касающегося малышей. Что помогает от колик? И сто страниц текста, советы, примеры, страшные истории. В голове молодой мамы окончательно наступает путаница, которая мешает ей, пугает и отвлекает от главного — от ребенка. Мой главный совет беременным — не читайте эти форумы! Жить будет легче.

Главные решения

Чем часто занимаются женщины на восьмом-девятом месяце беременности, с чем они приходят к моменту родов? Единицы читают книги, например, про тех самых французских детей или труды доктора Комаровского, многие — журналы для беременных (которые, кстати, просто поражают своей бессодержательностью и количеством рекламы ненужных младенцу товаров). Практически все уже выбрали коляску — и готовы буквально часами рассказывать, как сложно было выбрать, сколько было прочитано описаний моделей и какую в результате купили. Многих волнует вопрос приданого: нужен ли кокон для сна? а конверт на выписку устарел или все же нужен?

Скажу сразу: вопрос выбора коляски — это вопрос десятой важности, который можно отодвинуть на задний план. Потому что, если честно, коляски все одинаковые. Особенно те, первые, лежачие, до шести месяцев нужные. Именно на их выбор тратится основной запас сил беременной. А силы пригодятся, еще как!

Итак, о чем же в ожидании первенца лучше подумать заранее, так сказать, «на берегу»? Какие принять решения, если мы хотим максимально упростить себе и роды, и первые месяцы с малышом?

Сон ребенка

Сон, страшный и ужасный. Шучу, шучу, может быть, вам повезет, и ваш младенец будет спать так, как ему предписано в книжках по уходу за детьми. Но в реальности 95% детей не спят так, как хотелось бы маме и как ожидают все беременные пары — всю ночь не просыпаясь. С этой темы я начала именно потому, что если о кормлении грудью хотя бы пишут на разных сайтах и учат на курсах, то про особенности детского сна мама, как правило, узнает спустя месяцы недосыпа и нервов. Я не буду сейчас давать подробное описание сна новорожденных, но призываю не упустить из вида эту тему, почитать и узнать основные вещи. Например, что детский сон отличается от взрослого тем, что большую его часть составляет поверхностный сон, то есть ребенок просыпается легко и часто. Это эволюционный механизм — постоянно бдить, чтобы тебя не забыли в зимнем лесу, проверять, рядом ли мама. Цикл сна новорожденного — 40 минут. По завершении цикла ребенок просыпается и нуждается в маминой помощи, чтобы перейти в следующую фазу. Мама или дает грудь, или покачивает, или просто «шипит» (тихонько говорит «ш-ш-ш») — и тогда есть шанс, что малыш снова уснет.

Еще очень важно знать признаки усталости младенцев. Важно понимать, что их нужно специально укладывать спать каждый час, потом каждые два часа — не ждите, что ребенок заснет сам! Время, в течение которого новорожденный может бодрствовать, не должно превышать 50-60 минут, иначе маму ждет «перегул», усталость и плач.

Надо знать, что слишком долгий сон может быть признаком болезни. В норме в сутки малыш спит непрерывно не дольше 4-5 часов. Если вам повезло, и ваш малыш спит ночью дольше, то следите за количеством молока — ведь именно сосание с 4 до 8 утра стимулирует его выработку в следующие сутки, а если малыш спит в это время, то молоко может «уходить».

Меня очень огорчает тот факт, что огромное множество людей сейчас делают деньги на детском сне, то есть учат малышей «правильно спать». Как правило, все начинается с гуманных методов: мамам рассказывают теорию сна, сколько и как должен спать малыш. Потом применяют различные способы усыпления без маминой помощи — ведь если давать грудь каждый раз, как ребенок просыпается, то он привыкнет, и так и будет мама до армии не спать ночами! А если это не помогает, то маме заявляют, что ее малыш не обучается, его нужно оставить поплакать. Ненадолго — сначала на минуту, потом на пять. Мама, убежденная, что ребенок не сможет развиваться нормально, если мало спит — а ей правда кажется, что спит он мало, ведь часто просыпается — сжимает зубы, слушает крики, терпит, но не входит в комнату, где плачет малыш. Знаю тех, кто рыдал, сидя под дверью, но не вошел.

Метод этот работает для всех детей — просто кто-то кричит одну ночь, а кто-то месяц. Но никто не рассказывает маме, почему это работает. Даже не буду говорить о потере базового доверия к миру. Дело в простой физиологии: организм младенца работает на полную мощность, в первую очередь, для роста и развития мозга. И так как грудное молоко переваривается быстро — иногда, если малыш сосет медленно, то оно переваривается прямо «онлайн», — то раз в час-два малыш может хотеть есть. Он плачет — мама не идет, грудь не дают. Плачет еще — и мозг получает сигнал тревоги: глюкозы нет и не будет, уходим в режим сохранения энергии. И ребенок засыпает. Такого ли сна вы хотите? А если учесть данные исследований о том, что именно во время ночных сосаний растет мозг, то применение данных методов кажется мне абсолютно неприемлемым.

Что еще нужно выяснить заранее, до родов — то, как будет организован сон ребенка, то есть где будет спать малыш. Вариантов три: в отдельной комнате, в своей кровати — но в родительской комнате, в кровати родителей. Первый вариант приводит к раннему сворачиванию грудного вскармливания, а порой и опасен. Место малыша рядом с мамой, так решила природа. А вот из двух последних вариантов мама может выбирать — и лучше не делать этого заранее. Знаю много случаев, когда мама еще до родов решала, что ребенок будет спать отдельно. И, выполняя намеченное, мужественно вставала к нему час за часом, ночь за ночью, пока не доводила себя до ручки. Ведь цикл сна мамы — 90 минут. И как только она засыпает крепко — просыпается малыш. Есть данные (правда, на научном изучении одного случая, но опыт множества мам это подтверждает), что при совместном сне циклы сна мамы и малыша немного синхронизируются, мама спит более поверхностно, чутко, но зато просыпается легче. И надо помнить, что гормоны, которые вырабатываются при грудном вскармливании, позволяют женщинам легче переносить недосып в течение пары лет. Звучит сурово, но природа умная, умнее нас.

Изучите технику безопасности совместного сна. Не верьте тем, кто считает засыпание на руках и с грудью истоком всех проблем со сном. Купите детскую кроватку и придвиньте ее к своей кровати, пробуйте разные варианты. Не выгоняйте из кровати папу — это чревато. Спите так, чтобы максимально высыпаться. Всегда спите в первые сны малыша днем, чтобы компенсировать ночной недосып. После двух лет даже плохо спящие дети начинают спать хорошо, их цикл сна удлиняется, и родители вздыхают с облегчением.

Грудное вскармливание

Вторая тема, которая вызывает массу сложностей у молодых мам, — это кормление грудью. Я не буду сейчас уделять много внимания защите грудного вскармливания. Чаще всего беременные женщины хотят кормить грудью (это называется «быть настроенной на грудное вскармливание»), они слышали, что это полезно и нужно. Редко бывают случаи, когда будущей маме заранее не хочется или даже противно представить, что она будет кормить. Тут нужно разбираться, в чем причины, психологические ли они или же дело в полученной неверной информации. Итак, кормить хочет большинство, однако, по данным разных статистических таблиц, в Москве и Московской области до года кормят лишь 30% женщин.

Что же происходит с остальными? 90% проблем с грудным вскармливанием возникает от незнания базовых вещей: как вырабатывается молоко, как часто и как долго нужно кормить, чтобы молока хватало, как понять, что новорожденный наедается, или что ему не хватает молока. Все это несложно, есть хорошие книжки, отличные сайты по теме. На курсах будущим мамам показывают, как кормить, рассказывают о том, какие могут возникнуть проблемы с грудью, за чем следить, чтобы избежать неприятностей.

Иногда бывают и смешные ситуации: например, одна молодая мама как-то жаловалась мне на нехватку молока при большом желании кормить грудью. Я перебрала варианты в попытках понять, в чем может быть загвоздка, но про себя подумала, что ей нужно вызывать консультанта на дом — ведь не все проблемы можно решить по телефону, очень часто суть проблемы в том, как именно малыш берет грудь, как он сосет, это нужно видеть. И вдруг в процессе разговора выясняется, что она кормит малыша «по часам», так как это было принято в СССР и как до сих пор советуют делать многие педиатры. То есть она дает ребенку грудь раз в три часа. Это как ходить по лужам в кроссовках и удивляться, что ноги постоянно промокают.

Классическая ситуация, которая приводит к переходу с грудного вскармливания на кормление из бутылочки выглядит так: женщина рожает, не подготовившись к возможным проблемам, надеется, что все будет хорошо, в больнице подскажут, если возникнут вопросы. У нее нет опыта, она видела кормление грудью только мельком, она думает, что ничего сложного в этом нет. К сожалению, в России в роддомах нет консультантов по ГВ, а то, что знают о нем медсестры, часто удивляет своей архаичностью. Ребеночка приносят не сразу, а часто еще и докармливают смесью (без ведома мамы!) и приносят сытого. Он или не сосет, или сосет так, что становится больно, возникают покраснения или иные травмы. Даже если грудь в порядке, то дома начинает казаться, что он голодный.

Максимальное количество случаев сворачивания грудного вскармливания и перехода на смесь возникает в момент вердикта педиатра «ребенок мало набирает в весе!»

И правда, мама смотрит в интернете график набора веса и впадает в панику — малыш голодает, у нее мало молока! Маме же не рассказали, что эти графики составлялись по результатам наблюдения за детьми, находящимися на искусственном вскармливании. Начинается «докорм» смесью, а это в большинстве случаев уже через месяц заканчивается полным завершением ГВ. Очень часто инициаторами перехода на смесь становятся, как ни странно, папы. Видя, как мучается жена, пытаясь наладить кормление, они стараются ее защитить. Да и их самих зачастую кормили в детстве смесью, а они же выросли большими и сильными, так в чем проблема? И папа идет в аптеку за волшебной баночкой. Так и остаются 30%, кому повезло кормить без всяких проблем.

Итак, что же нужно заранее узнать будущей маме о кормлении грудью:

Уход за новорожденным

Еще один спектр вопросов, возникающих, когда младенец принесен домой из роддома, связан непосредственно с уходом за ним. Когда можно купать? Правда ли, что нужно купать в прохладной воде? И насколько прохладной она должна быть? Что добавлять в воду? Как и чем мазать пупок? А в журнале написано, что нужно мыть уши и нос палочками, а мне страшно — они такие маленькие… Сколько гулять? И еще сто тысяч вопросов. И это совершенно понятно и нормально.

Неподготовленность женщины в этой теме по сравнению с двумя вышеназванными — это мелочи. Ну, будет купать так, а не иначе. Ну, добавит в воду марганцовку или календулу. Ну, помажет потом кремом, так как кожа малыша станет сохнуть. Непринципиально. Вопрос в том, сколько усилий потратит мама на этот необходимый «уход». Реклама не дремлет: столько сейчас продается косметических продуктов, столько есть приспособлений, глаза разбегаются! А сколько информации о том, что уже в месяц нужно показывать черно-белые карточки! Я знаю мам, кто читал книги новорожденному, вместо того чтобы попить в это время кофе.

А ведь на самом деле малышу для купания нужна лишь чистая некипяченая вода — а мыло только изредка, не чаще раза в неделю (исключая подмывания, конечно). И все! Как справедливо заметил популярный нынче педиатр доктор Комаровский: «Большинство проблем со здоровьем первого года жизни ребенка связано с его перегреванием». И это чистая правда! Так что если у малыша краснеет попа, прежде всего нужно снизить температуру в комнате. А еще воздух должен быть влажным.

Никакие баночки с модными кремами здоровому ребенку обычно не нужны. А уж шампуни-расчески тем более. Ему не нужно мыть нос и уши, его нужно только купать ради удовольствия, ведь испачкается он еще нескоро — вот поползет, достанет ершик из туалета — тогда и помоете. А пока — только грязную попу.

Мне хочется максимально облегчить жизнь молодой мамы, рассказав ей, что вообще-то младенцу ничего не нужно, кроме как быть у мамы на руках, слушать ее голос и видеть ее лицо.

Гулять нужно не ему, а маме — тогда, так и сколько, сколько она захочет. Ему не нужно никакого специального «развития», кроме маминых поглаживаний и ощущения ее кожи на своей — доказано, что контакт «кожа к коже» помогает развиваться в том числе недоношенным детям.

Аналогичная ситуация и с приданым для малыша: несмотря на активное хождение по интернет-сообществам огромных списков необходимых вещей, действительно необходимых покупок придется сделать крайне мало. Остальное — по желанию. Итак, точно пригодятся:

Одежда: ее нужно мало! Лучше всего ребенку вообще голышом, да на маме. Но порадовать маму тоже нужно. Так что — слипики, распашонки. Комбинезончики для улицы, пледик, шапочка для улицы, тепленькие пинеточки на ноги.

Почему он плачет

Плач ребенка — это гениальная придумка природы. Ведь надо же было создать такой звук, который пронизывает окружающее пространство насквозь, проникает прямо в мозг и совершенно, абсолютно невыносим?! Для неопытной матери крик ее малыша в первые дни звучит одинаково и непонятно, он часто вызывает панику, и в голове мамы сразу зажигается лампочка «он голодный». Но уже через месяц она научится различать виды плача: вот так звучит усталость, так боль, так голод, а так просто желание побыть на руках.

Поэтому поначалу я предлагаю в ответ на плач последовательно пробовать разные варианты реакции: вот малыш закряхтел (до громкого плача лучше не доводить), мама подходит, ловит взгляд, гладит, «шипит». Не помогает — берет на руки. Не помогает — носит, чуть качает. Если она давала грудь дольше, чем полчаса назад, то предлагает грудь. Если кормила только что — вероятно, тут что-то другое, например, попал воздух, и его нужно помочь выпустить, поносив вертикально. Совсем маленькие малыши кряхтят, когда хотят в туалет, можно помочь им, подержать над раковиной. А может, малыш уже мокрый, и ему неприятно.

Всегда нужно помнить, что плач — это не «капризы и манипуляция». Это единственный способ дать маме понять, что что-то не так. И если ребенок плачет, то игнорирование принесет ему только вред.

Очень часто в первые полгода жизни ребенка его плач списывается врачами на колики. А после — на зубы. Коликами мы называем состояние здоровых детей, при котором они долго и без видимых причин кричат, при этом их очень трудно успокоить. Честно говоря, причина младенческих колик наверняка не установлена. Предполагается, что в основе проблемы лежит незрелость пищеварительной системы, но окончательный ответ на этот вопрос — дело будущего.

Однако прежде чем решить, что ваш малыш страдает коликами, нужно в этом убедиться. Есть ряд критериев. Специалисты обычно ориентируются на «Правило троек» («Rule of Threes»).

Проблема:

Родителям стоит ориентироваться на следующие симптомы:

К чему еще готовиться

К чему еще обязательно нужно готовиться, так это к переменам в жизни семьи. Если до этого еду покупала и готовила женщина, то нужно представить на минуточку, что, возможно, малыш будет «ручной», откажется спать сам и будет требовать грудь раз в час. Откуда в этой ситуации возьмутся продукты, и как из них сделается еда? Благо, сейчас есть разные варианты решения этого вопроса: от доставки продуктов до фирм, предлагающих готовые наборы для приготовления трех блюд в день.

Оптимально, конечно, чтобы молодая мама не была одна в первые 2-3 месяца. Ладно, хотя бы месяц. Обсудите заранее с бабушками, как они видят свою помощь новоиспеченной маме.

«Давай я его подержу, а ты помой пол» — плохой вариант, вычеркиваем. Лучше так: «Вот, доченька, я принесла борща, я подержу малыша, а ты поешь».

Просите о помощи подруг, вместо крутой вечеринки «бейби шауэр» пусть каждая привезет раз в неделю еды и даст вам принять душ.

Конечно, сильнее всего рождение ребенка влияет на пару муж-жена, которые отныне и навсегда станут мама-папа. Будущие отцы этап ожидания ребенка нередко переживают с волнением, чувствуют себя потерянными. Что им посоветовать? Совсем не обязательно в деталях знать подробности ухода за младенцем, но обязательно надо представлять себе, что изменится в жизни семьи и где может быть ваше место приложения усилий. Папе надо знать заранее, что вся энергия женщины — в том числе эротическая — будет доставаться малышу, через нежность, объятия и кормление грудью. Отсутствие дома горячей еды, перманентно грязный пол и мало (или совсем никакого) секса — все это легко переживают активные любящие молодые пары, но гораздо чаще именно эти бытовые вещи становятся причиной трудностей. Говорите, говорите, обсуждайте! Это так просто, но работает.

Но больше всего, конечно, после родов меняется жизнь женщины. Часто мамы недооценивают масштаб предстоящих изменений и оказываются совершенно не готовы к тому, что их ждет. Ведь в нашей культуре — в журналах, рекламе и соцсетях — молодые мамы всегда с маникюром, укладкой, катят свою Бугабу по тротуару и улыбаются в камеру. И подпись: «Иду на свидание с любимым мужем». А на деле мама проводит весь день в ночной рубашке, помыть волосы оказывается большим праздником, на лице недоумение: «почему меня никто не предупредил, что будет ТАК?!».

Меня довольно часто спрашивают: как морально подготовиться к переменам и в то же время не впасть в панику на тему «жизнь кончена»? Тут главное — не строить иллюзий. Жизнь, в каком-то смысле, и правда кончена. Жизнь, где вы могли спать всю ночь или, наоборот, не приходить домой вовсе. Жизнь, где ваше тело было вашим, на нем не было швов и растяжек, а грудь украшали красивые лифчики. Жизнь, где были свидания, работа, друзья и путешествия. Не верьте соцсетям. Да, бывают спокойные спящие дети — пусть вам повезет, но лучше подготовиться к худшему и надеяться на лучшее. Ведь начнется новая жизнь. Жизнь, где будет столько любви, сколько до этого вы не знали. Жизнь, где вы заново научитесь радоваться улиткам и ветру. Жизнь, где вы увидите своего мужа в новой роли и поймете, что никогда не любили его сильнее.

Готовьтесь к родам, готовьтесь к жизни с малышом, это очень облегчит вам первый год совместной жизни. Удачи и легких родов!

Подготовила Алена Хмилевская
Источник